Vaksinat nuk mund të krahasohen me COVID-in afatgjatë - Trajtimi i tij paraqet sfidën tjetër të madhe për shkencën
Sido që të jetë këndvështrimi juaj nëse pandemia ka mbaruar, apo çfarë do të thotë “të jetosh me virusin”, është e qartë se disa manifestime të Covid-19 do të jenë me ne për ca kohë që vijnë.
Dhe në mënyrë që dikush është shëruar plotësisht dhe shpejt nga infeksioni ende të pyesë nëse Covid-i afatgjatë mund të jetë një krijim i vetë-raportuar i indolentëve, ky është tani një grup i madh, i mirë-dokumentuar, konvergjent i simptomave të qarta fiziologjike dhe është e zakonshme në çdo pjesë të globit të prekur nga Covid-19. Shumë prej atyre që janë prekur nga ky virus ishin çiklistë, vrapues, skiatorë dhe kërcimtarë të etur, por tani janë të paaftë dhe të privuar nga pasionet e tyre të mëparshme, ndërsa disa nuk mund t’i rifillojnë profesionet e tyre të mëparshme. Mjekët dhe shkencëtarët në mbarë botën tani e konsiderojnë këtë një pjesë të njohur të profilit të simptomave Sars-CoV-2.
Shumë nga “transportuesit” më të rëndë dhe më të qëndrueshëm rrjedhin nga vala e parë e infeksionit pak përpara bllokades fillestare në mars 2020. Edhe pse ishte e qartë që në fillim se rreziku i Covid-it të gjatë nuk lidhej thjesht me ashpërsinë e infeksionit, kishte çdo arsye për të shpresuar se me përhapjen në shkallë të gjerë të vaksinave efektive dhe valët më të fundit të infeksionit të dominuara nga një variant disi më pak i rëndë, do të kishte pak shtesa për të sëmurët që do t’i bashkoheshin grupeve të gjata mbështetëse të Covid.
Menduam se numri i rasteve të gjata me Covid që po zhvillohen mund të ishte më i ulët kur shumica e rasteve ishin raste të reja te të vaksinuarit, ose infeksionet te fëmijët e vaksinuar ose pjesërisht të vaksinuar. Mjerisht, larg nga ndonjë rënie në rastet e reja të gjata me Covid, ngarkesat e mëdha dhe të vazhdueshme të valëve Delta, Omicron dhe BA.2 kanë sjellë një grup të madh të sëmurësh të rinj.
Nga të dhënat e publikuara, shanset për një kohë të gjatë Covid tek ata që janë të vaksinuar, por që vuajnë nga infeksione të reja mund të përgjysmohen.
Këto valë kanë prekur në mënyrë disproporcionale shkollat fillore dhe të mesme, dhe shumë nga të sëmurët e rinj janë fëmijë. \
Gjithashtu, spektri i simptomave mund të jetë duke u zhvendosur nga valët e mëparshme, me më shumë raporte të pamjaftueshmërisë në të shikuarit, dëgjuarit dhe funksionit motorik, krahas dhimbjeve gastrointestinale, dhimbjeve të kyçeve, skuqjeve, ënjtjes dhe lodhjes.
Me një numër kaq të madh që janë infektuar në çdo kohë të caktuar gjatë muajve të fundit, shumë që vuajnë nga infeksione të përsëritura në intervale tri ose katër javëshe, trashëgimia e mundshme e sëmundjes kronike, paaftësia është një aspekt që e bën këtë krejtësisht të ndryshëm nga shumica e patogjenëve të tjerë të frymëmarrjes dimërore – të tilla si gripi apo ftohja. Askush nuk është i sigurt nëse Covid-i afatgjatë nga periudha aktuale do të jetë krejt i njëjtë me valët e hershme, por ky është një eksperiment që askush nga ne nuk do të dëshironte ta bënte me fëmijët tanë.
Ka qenë vazhdimisht e vështirë për ta vlerësuar trajektoren e rikuperimit të njerëzve nga simptomat e vazhdueshme, gjë që ka sjellë vlerësimin e atyre, simptomat e të cilëve zgjatën tre muaj, por jo gjashtë, krahasuar me nëngrupin më të vogël pa përmirësim në 18-24 muaj. Një ekip në Universitetin e Torontos i ka përcjellur pacientët me simptoma të vazhdueshme pas infeksionit gjatë epidemisë së Sarsit në vitin 2003. Shumë prej tyre treguan pak shërim disa vite më vonë. Nëse kjo prirje do të ekstrapolohej në valën tonë aktuale Omicron, efektet në arsim, fuqinë punëtore dhe sigurimin e kujdesit shëndetësor do të ishin të mëdha.
Është ende herët për kërkime të Covidi-it afatgjatë. Fuqia e Mbretërisë së Bashkuar në kërkimin epidemiologjik përmes të dhënave të anketave, të tilla si Zyra për Statistikat Kombëtare, React2 dhe ZOE, na vendosin në ballë të numërimit dhe njohjes së rëndësisë së Covid-it të gjatë, duke çuar në shtytjen e hershme për klinika të dedikuara. Kjo ishte e rëndësishme, por pa dyshim që të sëmurët janë lodhur nga pyetësorët dhe anketat, duke kërkuar progres të prekshëm në mekanizmat dhe provat terapeutike – kërkesa për më pak vëzhgim, më shumë ndërhyrje.
Në ditët e para të Covid-it afatgjatë, janë parashtruar hipoteza pune për ta shpjeguar procesin e sëmundjes. Këto përfshinin efektet e vetë virusit duke shkaktuar dëme të qëndrueshme dhe dhimbje në organe të ndryshme të trupit, qëndrueshmëri virale, autoimunitet që shkakton një sërë simptomash dhe shumë të tjera. Studimet relativisht të vogla kanë prodhuar një mbështetje interesante për secilën prej tyre, por ne ende mungon paradigma gjithëpërfshirëse – ose mënyra e të kuptuarit të sëmundjes – që do ta lehtësonte testimin gjithëpërfshirës diagnostik, rrugët e kujdesit me porosi dhe terapinë kurative.
Njerëzit me Covid afatgjatëkishin kërkesa për ta identifikuar, karakterizuar dhe nxitur një axhendë kërkimore për gjendjen e re përmes punës së palodhur dhe rrjeteve proaktive të mediave sociale. Vëmendja (dhe zemërimi) i tyre tani është përqendruar në padurimin për t’i testuar trajtimet e mundshme. Ka presion – ndonjëherë manifestohet si pacientë që udhëtojnë jashtë vendit për trajtime eksperimentale të kushtueshme – për të provuar gjithçka, nga antiviralët dhe antitrupat monoklonalë anti-spike deri te antikoagulantët dhe afereza (një procedurë komplekse për t’i hequr mikrompiksjet e mundshme nga gjaku).
Siç u vlerësua nga rezultatet e sprovave të rastësishme, të kontrolluara (RCT) për trajtimet origjinale të Covid-19, ndonjëherë qasjet që janë publikuar shpesh nuk funksionojnë, ndërsa të tjerat tregohen bindshëm se funksionojnë dhe e ndryshojnë menaxhimin global të simptomave të pacientëve – si p.sh. barnat tocilizumab dhe dexamethasone.
Të sëmurët gjatë nga Covid-i kanë nevojë për një provë rikuperimi në shkallë të gjerë, të ndjekur me shpejtësi për t’u ofruar atyre disa përgjigje rreth trajtimeve. Shumë nga përgjigjet e ofruara kanë të bëjnë me ripërshtatjen dhe rehabilitimin në aspekt të paaftësisë së tyre të re. Ata nuk duan ripërshtatje, ata duan t’u kthehet jeta.
Disa programe kërkimore aktuale ofrojnë hapa fillestarë në këtë drejtim. Prova Stimulate-ICP në spitalin e Kolegjit Universitar do ta krahasojë efektivitetin e antihistamines, rivaroxaban (një ilaç kundër koagulimit) dhe kolchicine (një anti-inflamator). Një provë klinike në Universitetin e Oksfordit po heton nëse një ilaç i quajtur AXA1125 mund ta trajtojë lodhjen dhe dobësinë e muskujve.
Mendimi ynë për Sars-CoV-2 dhe Covid-in e gjatë – dhe përgjigja jonë ndaj tij – është dashur të zhvendoset dhe të rregullohet, praktikisht në baza mujore. Ky është tani një virus shumë infektiv, i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, i aftë të riinfektohet në mënyrë të përsëritur – një rezultat që nuk pritej në fillim të pandemisë. Nëse ne heqim dorë nga masat zbutëse pasi çdo raund infeksioni tërheq më shumë nga të gjitha moshat në paaftësi kronike, kjo mund të jetë gabimi që do ta bëjmë për dekadat e ardhshme. Edhe pasi vala origjinale e bllokadave dhe vdekjeve është kthyer në një makth që mbahet mend shumë gjatë./The Guardian
